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法人様/個人様
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1 キズの概略 例)フローリングにアイロンの焦げ 室内扉にペット爪痕
2 詳しい傷の内容 例)箇所:アイロンの焦げ 1箇所
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会社名
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お名前
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フリガナ
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メールアドレス
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2 詳しい傷の内容 例)箇所:アイロンの焦げ 1箇所
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メールアドレス
(確認)
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住所
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電話番号
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現場状況（複数回答可）
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その他を選択された場合はこちらに内容をご記入ください。
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建物種類
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その他を選択された場合はこちらに内容をご記入ください。
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2 詳しい傷の内容 例)箇所:アイロンの焦げ 1箇所
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お風呂の種類
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ご要望施工内容
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その他を選択された場合はこちらに内容をご記入ください。
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2 詳しい傷の内容 例)箇所:アイロンの焦げ 1箇所
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施工現場の住所
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施工現場の住所
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2 詳しい傷の内容 例)箇所:アイロンの焦げ 1箇所
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周囲全体画像添付
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2 詳しい傷の内容 例)箇所:アイロンの焦げ 1箇所
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周囲全体画像添付
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2 詳しい傷の内容 例)箇所:アイロンの焦げ 1箇所
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周囲全体画像添付
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2 詳しい傷の内容 例)箇所:アイロンの焦げ 1箇所
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アップ画像添付
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2 詳しい傷の内容 例)箇所:アイロンの焦げ 1箇所
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アップ画像添付
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1 キズの概略 例)フローリングにアイロンの焦げ 室内扉にペット爪痕
2 詳しい傷の内容 例)箇所:アイロンの焦げ 1箇所
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アップ画像添付
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1 キズの概略 例)フローリングにアイロンの焦げ 室内扉にペット爪痕
2 詳しい傷の内容 例)箇所:アイロンの焦げ 1箇所
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その他画像添付
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2 詳しい傷の内容 例)箇所:アイロンの焦げ 1箇所
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その他画像添付
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1 キズの概略 例)フローリングにアイロンの焦げ 室内扉にペット爪痕
2 詳しい傷の内容 例)箇所:アイロンの焦げ 1箇所
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その他画像添付
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1 キズの概略 例)フローリングにアイロンの焦げ 室内扉にペット爪痕
2 詳しい傷の内容 例)箇所:アイロンの焦げ 1箇所
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お問合せ内容(お風呂の損傷箇所や、気になっている所、ご質問等をお知らせください。)
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2 詳しい傷の内容 例)箇所:アイロンの焦げ 1箇所
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その他のリフォーム(ご希望があればご記入ください)
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2 詳しい傷の内容 例)箇所:アイロンの焦げ 1箇所
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その他のリフォーム画像1
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2 詳しい傷の内容 例)箇所:アイロンの焦げ 1箇所
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その他のリフォーム画像2
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2 詳しい傷の内容 例)箇所:アイロンの焦げ 1箇所
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その他のリフォーム画像3
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2 詳しい傷の内容 例)箇所:アイロンの焦げ 1箇所
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